Недержание мочи или энурез встречается гораздо чаще, чем многие полагают. Около 500 000 детей в возрасте до 16 лет регулярно писаются ночью в кровать .
Что является причиной того, что ребенок писается ночью?
1. В большинстве случаев проблема возникает из-за медленного развития системы регулирования, позволяющей мочевому пузырю выдерживать без опорожнения в течение нескольких часов. Это генетическая особенность развития, которую ребенок должен со временем перерасти.
2. Бывает, однако, что энурез возникает на базе различных заболеваний, таких как мочевая инфекция, диабет, заболевания почек. В таких случаях непроизвольное мочеиспускание случается не только ночью, но и днем.
3. Иногда дети периодически писаются в кровать, т.е. бывают периоды, когда у них все в порядке. В таком случае энурез вызван стрессом, причиной которому могут быть проблемы в детском саду, школе, появление нового ребенка, проблемы в семье и т.п.
В любом случае, в случае с энурезом необходимо обследовать ребенка на предмет заболеваний, перечисленных в пункте 2.
Что делать, если ребенок писается ночью?
Первое, что вы должны понять, что в сложившейся ситуации нет ни чьей вины. Ребенок переживает происходящее острее, чем родители, поэтому ни в коем случае не нужно на него кричать, ругаться, упрекать.
Вы можете попробовать следующее:
Ограничьте употребление жидкости перед сном, сведите его к нескольким глоткам, если ребенок очень хочет пить. Старайтесь, чтобы большая часть жидкости поступала в организм ребенка в утренние и дневные часы.
Избегайте напитков с кофеином.
Приучите ребенка ходить в туалет до того, как он ложиться спать.
Придумайте систему поощрений, в случае если ночь прошла «сухо».
Таим образом, ребенок получит психологический стимул побороть эту свою особенность.
Используйте хорошую защиту для кровати или дивана, чтобы энурез ребенка не заставлял вас беспокоиться по поводу мебели.
Позвольте ему принимать участие в процессе замены белья, тогда ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в процесс, будет стараться помочь, вместо того чтобы сидеть в стороне и чувствовать себя виноватым.
Что предлагает официальная медицина для решения проблемы энуреза.
Среди мировых новинок в данной области можно выделить десмопрессин и сигнальный сенсор. Последний помещается между простыней и матрасом и срабатывает при попытке ребенка непроизвольно помочиться в кровать. Применение сенсора показало эффективность у 23% детей старше 7 лет.
Десмопрессин - медицинский препарат, выпускается в форме таблеток или назального спрея. Снижает количество мочи, вырабатывающейся в ночное время. Эффективность 70%. Обладает побочными действиями: головная, желудочная боль, тошнота.
Одна из физиологических способностей грудных детей – неспособность контролировать процесс мочеиспускания. Это вполне нормально для маленьких и новорожденных детей. По статистике, весь процесс налаживается к возрасту 4-5 лет. Как оказалось, происходит это не у всех. Ребенок старше 5 лет, просыпающийся в мокрой постели – это уже патология. Родители это осознают и задаются закономерным вопросом «Как отучить ребенка писаться по ночам?»
Причины недержания по ночам
Неконтролируемое мочеиспускание встречается у детишек все чаще. Происходить это может как днем, так и ночью. Но ночной энурез у детей встречается чаще. Детки разные, и причины энуреза тоже у всех сугубо индивидуальны. Основными причинами ночного недержания являются следующие:
- Наследственность. Оказывается, по наследству может передаваться такая особенность организма, как несовершенная система мочеиспускания. Если родители ребенка страдали этим недугом в детстве, значит, проблема устранится по мере взросления. Вопрос времени;
- Заболевания почек и прочие инфекции;
- Стресс. Причем родители порой даже не подозревают его присутствие в жизни своего ребенка. При недержании по данной причине, «мокрые» ночи случаются не постоянно, могут быть периодические случаи без мокрой кровати. Порой даже начало посещения детского сада отражается на психике ребенка совершенно непредсказуемым образом. Сюда же можно добавить рождение еще одного ребенка в вашей семье. Детка может переживать по этому поводу или чувствовать себя брошенным;
- Использование одноразовых подгузников. Ребенок привыкает, что попка сухая в любом случае и торопится напрягать себя самоконтролем;
- Низкая температура в помещении. Дети редко просыпаются по ночам, а холод учащает количество позывов к мочеиспусканию. Два эти фактора в совокупности дают нам ночной энурез.
Как бы ни обстояли дела, меры принимать нужно. А для начала необходимо просто выяснить причину ваших «мокрых» ночей. Врач-невролог поможет вам в поиске причин и посоветует, как действовать дальше. Мы также приведем несколько советов, как отучить ребенка писаться по ночам.
Посмотрите видео о том, почему мой ребенок писается? 3 теста, о которых должны знать родители:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Что делать при ночном энурезе
- Для начала дайте себе установку не ругать ребенка. Он абсолютно не виноват и писается не по своему «хотению». Для ребенка это тоже дискомфорт. Чем старше становится ваш ребенок, тем больше неудобств и волнений приносят ему его «мокрые» ночи;
- Старайтесь минимизировать использование одноразовых подгузников. Пусть ребенок привыкает, что попка периодически становится мокрой. Так он научится контролировать позывы своего организма. (Поэтому важно );
- В возрасте до 5 лет дети еще не способны терпеть всю ночь. Поэтому ребенка нужно будить не меньше 2 раз за ночь и сажать на горшок. Делать это нужно даже в том случае, если малыш утверждает, что не хочет в туалет. Постепенно процесс войдет в привычку. Важно, чтобы ребенок при этом проснулся полностью, иначе он не осознает происходящее. Соблюдайте режим дня, укладывайте ребенка спать в одно и то же время. Переутомление притупляет многие реакции в организме и может только навредить;
- В вечернее время нужно строго соблюдать питьевой режим. Полоскание рта зачастую помогает устранить сухость и ребенок уже не захочет пить. Старайтесь также не давать ребенку сильно приправленных или соленых блюд. Вы ведь и сами отлично знаете, что это повышает тягу к воде. И обратите внимание на продукты, обладающие мочегонным действием. Вечером обязательно исключите их из рациона ребенка;
- Приобщайте ребенка к уборке мокрой постели. Так подсознание «запишет», что он исправляет свои ошибки. В психологическом плане это сработает на пользу. Не забывайте и о банальной похвале или даже поощрении. Ребенку это важно, он поймет, что его проблемы вам не безразличны и будет стараться пуще прежнего;
- Во многих случаях энурез связан с эмоциональными переживаниями ребенка. Создайте в семье спокойную, дружелюбную атмосферу. Не используйте в общении обидных или оскорбительных выражений, разговаривайте спокойно;
Отучить ребенка писаться по ночам – задача непростая, но вполне выполнимая. Если все ваши попытки не принесли положительного результата, не отчаивайтесь. Покажите ребенка неврологу и психологу.
Ни один ребёнок не рождается с умением контролировать сфинктеры мочевого пузыря и, соответственно, ходить на горшок. Сфинктеры созревают примерно в возрасте двух лет. Поэтому если ребёнок в полтора-два года писает исключительно в штаны, а горшок в семье – предмет интерьера, то повода для беспокойства нет. Чаще всего проблему создают родители или прародители, которые сравнивают ребёнка с другими детьми или с самими собой в раннем возрасте. Так, масла в огонь подливают бабушки и дедушки, которые рассказывают о том, как их собственные дети (родители малыша) в год ходили исключительно на горшок. Причиной неумения малыша пользоваться горшком обычно называются одноразовые подгузники. Не стоит принимать на веру слова бабушек и дедушек. Они были молодыми родителями довольно давно и многое уже стёрлось из их памяти. Так, вполне возможно, что их собственный ребёнок приучился к горшку всё-таки не в год, а позже: в два или даже в три года.
Итак, если ребёнку нет двух лет, то точно нет никакого повода для беспокойства.
Ребёнку два-три года
Но вот ребёнок подрастает. Ему уже почти три года, а он всё так же не пользуется горшком, хотя большинство его сверстников уже научились контролировать процесс мочеиспускания. Действительно, большинство детей в возрасте до 2,5 лет научаются писать в горшок. Но не все. И если ребёнок здоров, то это вариант нормы. Но как узнать, здоров ли ребёнок? Обратитесь к педиатру, сдайте анализ мочи, сделайте ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Вы также можете получить консультацию нефролога (это не обязательно, но хуже не будет). Если в семье есть взрослые, страдающие заболеваниями почек или мочевого пузыря, то обращение к врачу просто необходимо.
Если по результатам анализов выявлены какие-то проблемы, то совершенно очевидно, что необходимо медикаментозное лечение. Если же выясняется, что ребёнок здоров, то всё равно хорошо, что вы провели диагностику. Теперь вы точно знаете, что ребёнок соматически здоров и остается терпеливо ждать, приучая его к туалету.
Ребёнку четыре-пять лет
Но вот ребёнок подрастает, а проблема остается. Чаще всего бывает так, что ребёнок в течение дня научается контролировать сфинктеры мочевого пузыря, а ночью писается. Многие родители (особенно родители мальчиков) не беспокоятся до пяти-шести, а то и семи лет, считая, что ребёнок обязательно «перерастет» проблему. Почему мальчиков? Дело в том, что есть миф о том, что для мальчиков нормально писаться до пяти лет, а вот для девочек эта планка почему-то ниже. Поэтому родители девочек начинают бить тревогу в 4–4,5 года.
Если четырёхлетний ребёнок писается редко (например, раз в месяц), то скорее проблемы нет, просто дети не всегда могут проснуться ночью. Также не стоит беспокоиться, если, например, ребёнок выпил слишком много воды на ночь, поел арбуз и разово намочил постель. Бывает, что дети писаются, если получили слишком много впечатлений в течение дня (например, после дня рождения). В данном случае речь не идет об энурезе. Если же на фоне полного соматического здоровья после четырёх лет ребёнок писается днём или ночью чаще одного-двух раз в неделю, то не стоит ждать. Лучше обратиться к специалисту. Только в данном случае уже не к врачу (ведь мы говорим о здоровом, обследованном ребёнке), а к психологу.
Не будем касаться возможных причинах энуреза. Причины могут быть очень разными. И будет, действительно, лучше, если специалист исследует именно вашу ситуацию и начнет работать.
Энурез появился неожиданно
А вот другая ситуация. Ребёнок, уже приученный к горшку, вдруг начинает писаться (чаще всего ночью). Это вторичный энурез. В данном случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические заболевания (воспаление или другие проблемы). Если ребёнок здоров, то необходима работа с психологом. Вероятно, речь идет о невротическом энурезе. Дети остро реагируют на стрессовые ситуации: развод родителей или поступление в школу. И одним из вариантов реакции на стресс может стать энурез. Бывает и так, что причина не очевидна. Родители не разводились, нет ссор в семье. Однако и незначительные на первый взгляд изменения в жизни ребёнка могут спровоцировать проблему. Не ждите, что энурез пройдёт сам. Лучше обратитесь к психологу.
Что не стоит делать
Бывает, что родители не обращаются к специалистам и пытаются решить проблему самостоятельно. Например, ограничивают ребёнка в потреблении воды вечером, дают на ночь селёдку и несколько раз за ночь высаживают на горшок. Эти способы не помогают избавиться от энуреза. Ребёнок не учится контролировать сфинктеры мочевого пузыря, просто его мочевой пузырь наполняется медленней (если есть ограничение в жидкости) или опорожняется (за счёт высаживания).
Важно понимать, что ограничения в питьевом режиме не всегда способствуют здоровью ребёнка и могут принести вред. Ночные высаживания скорее приводят к невротизации, ведь насильственное пробуждение прерывает естественный ход сна. В итоге ребёнок не отдыхает полноценно.
В заключение ещё раз хотим обратить внимание на важность обращения к специалистам – врачу, психологу – и недопустимость самолечения.
Проблемы, связанные с детским мочеиспусканием, возникают в каждой пятой семье. Если ребенок часто писается, необходимо обратиться к педиатру. Такое явление может быть обусловлено психологическими и физиологическими факторами. Чем быстрее будет решена проблема, тем лучше для здоровья малыша.
Почему ребенок писается днем
Если до 6-летнего возраста эти показатели колеблются в пределах 7-8 раз, то к подростковому периоду цифры уменьшаются до 5-7 раз. Причин, почему малыш часто опорожняет мочевой пузырь днем, может быть несколько.
Если ребенок писается, не стоит ругать его
К ним относятся воспалительные процессы, серьезные патологии, психологические проблемы - например, поллакиурия - состояние, когда ребенок часто ходит в туалет, присутствие в рационе мочегонных продуктов.
Разумеется, частое мочеиспускание нельзя оставлять без внимания, лучше обратиться за врачебной консультацией.
Но бывает и другая проблема: малыш не хочет привыкать к горшку и мочится в штанишки. Причин тому может быть несколько:
- Кроха просто еще не чувствует свой организм. Медики считают, что ребенок с тех пор начинает контролировать самостоятельные походы в туалет, когда перестает подниматься по лестнице приставным шагом. Свободная походка говорит о том, что мышцы мочевого сфинктера окончательно сформировались.
- Во всем виноваты подгузники. Памперсы, конечно, великое благо, но долго ими пользоваться не следует. Если маленькому домочадцу всегда сухо и комфортно, то зачем ему привыкать к непонятному горшку? Отучать ребенка нужно постепенно. Лучше надевать подгузники только на ночь, а днем отказаться от них.
- Психологические проблемы. Дети очень эмоциональны. Они способны тонко чувствовать, сильно переживать, но объяснить свои страхи, тревоги, волнения еще не могут. Непроизвольное мочеиспускание чаще всего симптом того, что ребенок переживает стресс. Возможно, вы оформляете его в детский садик? Или в семье появился еще один малыш, а первенец стремительно получил статус старшего. Не бросайте маленького человечка наедине с проблемами, уделяйте ему достаточно времени, разговаривайте с ним о его заботах и переживаниях.
Есть еще и ночной энурез. Объясняется он просто: дети не контролируют себя во время сна, а выдержать 10-12 часов они не могут.
Что делать, если ребенок писается
Для начала следует пересмотреть свое поведение. Конечно, выражать свое недовольство, если ребенок обмочился в очередной раз, нужно, но делать это спокойно, без крика и истерик. Надо помочь ребенку справиться с проблемой, а не стыдить его, снижая самооценку. Психологи советуют несколько упражнений:
- Рисование пальчиковыми красками. Казалось бы, занятие, никак не связанное с частым мочеиспусканием. Но оно помогает малышу лучше понять себя, различать свои эмоции, ощущения организма. Можно заниматься такой живописью перед купанием. Пусть ваше чадо раскрашивает себя или лист бумаги, сравнивает рисунки, делится впечатлениями.
- Упражнение «Слушай тишину». Раз в день выделите время посидеть с малышом в абсолютной тишине. Выключите телевизор, отправьте домашних в другую комнату. Сначала прислушивайтесь к звукам за окном, затем к шорохам в квартире, обменивайтесь своими наблюдениями. Потом пусть ребенок прислушается к своему организму: как громко он дышит? Как бьется сердце? Что происходит в животике? Так он научится слышать сигналы организма, в том числе и мочевого пузыря.
Немного терпения, такта, заботы, и ваш малыш привыкнет ходить в туалет.
Ваш ребенок писается ночью – что делать?
Все родители, воспитывающие малыша, мечтают о том, чтобы наконец-то наступили «сухие» ночи. Кому не надоест картина постоянной смены одежды, стирки, сушки ?
Мама ждет месяц, два, три, нервничает, а кроха воспринимает ночные происшествия, как собственный недостаток. Ничто не помогает – ни разъяснения, ни ругань, ни игнорирования этого факта. Вам знакома такая ситуация?
Энурез или недержание мочи в мире встречается намного чаще, чем многие предполагают. Только вдумайтесь в статистику: примерно 500 000 детей, которым еще не исполнилось 16 лет писаются ночью в кровать.
Почему ребенок писается ночью? Можно ли как-то бороться с этим явлением? Если «да», то как?
Давайте вместе попробуем разобраться с этим вопросом.
Итак, почему ребенок писается ночью?
Основная причина ночного энуреза – это возраст. Да, именно возраст. Малыши не могут контролировать процесс мочеиспускания так, как взрослые. У взрослого все происходит следующим образом: когда мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, от него идет сигнал в мозг и человек просыпается. У деток этот сигнал очень слабый, поэтому они не всегда просыпаются.
Зависимость такая: чем младше карапуз, тем реже он правильно реагирует на сигнал о наполнении мочевого пузыря. Этот процесс плохо регулируется до 5 лет. Поэтому, если Ваш кроха до пятилетнего возраста писается ночью, Вам нужно этот период просто пережить и перерасти.
Вторая причина ночного энуреза состоит в том, что система мочеиспускания у ребенка развивается медленно и наполненный мочевой пузырь не выдерживает долго без опорожнения. Эту особенность ребенок тоже должен со временем перерасти.
Третья причина – психологическое неблагополучие ребенка. Если малыш постоянно перегружен, на него идет давление со стороны взрослых, он становится напряженным и быстро устает морально. Находясь в состоянии загнанного зверька днем, ребенок ночью сильно расслабляется и не чувствует позывов к мочеиспусканию.
Четвертая причина энуреза – это различные заболевания, такие как диабет, мочевая инфекция, заболевание почек. В этом случае непроизвольное мочеиспускание происходит не только ночью, но и днем.
Если малыш писается в кровать периодически, то это может быть вызвано каким-то стрессом. Например, проблемами в детском саду, школе, семье, ревностью к младшему ребенку и т. д.
Что делать, если ребенок не контролирует мочеиспускание по ночам?
Очень важно не обвинять ни в чем карапуза. Нельзя на него кричать, ругать и упрекать в сложившейся ситуации. Малыш не виноват, что проснулся в мокрой постели, он просто не может контролировать себя во сне.
Старайтесь больше внимания уделять крохе, следите за его эмоциональным состоянием, избегайте бытовых домашних конфликтов, особенно в присутствии малыша. Если у Вас появился еще один ребенок, не забывайте и о старшем. Он должен понимать, что по-прежнему для Вас важен и Вами любим.
Не давайте карапузу перед самим сном много пить. Старайтесь сделать так, чтобы основной объем жидкости поступал в организм утром и днем.
Контролируйте, чтобы ребенок сходил в туалет перед тем, как ложится спать.
Избегайте любых напитков, которые содержат кофеин.
Придумайте простую, но действенную систему поощрений, если у крохи ночь прошла «сухо». Тогда у него появится стимул побороть эту слабость.
Позаботьтесь о защите для кроватки малыша, чтобы его ночной энурез не доставлял Вам много хлопот.
Можно завести специальный календарь недержания мочи. Пусть малыш после каждой «сухой» ночи рисует в нем солнышко. Так у него выработается чувство радости за успех.
Если Вы ложитесь спать позже ребенка, попросите его сходить в туалет. Только делать это нужно, когда ребенок полностью проснется. Нельзя усаживать на горшок либо унитаз полусонного малыша.
Тренируйте мочевой пузырь. Если ребенок захотел писать, попросите его потерпеть. Так можно делать на прогулке, в дороге, в магазине. Также, научите малыша прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он понял, что может контролировать этот процесс.
Нужно ли надевать подгузник на ночь ребенку, если он писается в постель?
Специалисты считают, что это только затянет процесс. В малыш будет себя чувствовать сухим, у него не появится никакого дискомфорта, поэтому контролировать мочеиспускание не будет необходимости.
Нужно ли будить ребенка ночью, чтобы попросить пописать?
Конечно, если Вы заметили, что кроха проснулся и ворочается со стороны в сторону, обязательно предложите ему пописать. А вот, если он крепко спит – не стоит.
Напоследок хочется заметить, что если проблема затягивается надолго, лучше обратитесь к врачу.
Сегодня традиционная медицина предлагает препарат, позволяющий справляться с проблемой ночного энуреза. Это таблетки либо назальный спрей «Десмопрессин» (Desmopressin). Он снижает количество мочи, которое вырабатывается в ночное время.
Будьте всегда здоровы, не болейте!
