Описание

Метод определения Микроскопия (окраска по Романовскому-Гимзе).

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Материал для исследования:

1. мазки, приготовленные в лаборатории, из осадка транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов и мочи;
2. мазки, приготовленные из отпечатков сцернирующей молочной железы.

Подготовка к исследованию и приготовление материала для исследования.

Транссудаты: проводят санацию места предполагаемого прокола и пункцию плевральной, перикардиальной, брюшной полости. Всю полученную из серозных полостей жидкость (не более 1 литра) помещают в ёмкость с притёртой или плотно закручивающейся крышкой, и доставляют в лабораторию в день взятия, чтобы не разрушились клеточные элементы. Если объём жидкости менее 100 мл, то её доставляют в стерильном контейнере с красной крышкой. Экссудаты, секреты, экскреты: биоматериал собирают в стерильный контейнер с красной крышкой и доставляют в лабораторию в день взятия, чтобы не разрушились клеточные элементы. Моча: для сбора мочи используется стерильный контейнер с крышкой, который можно получить в любом из медицинских офисов ООО ИНВИТРО. В контейнер собирают утреннюю порцию мочи. В медицинском офисе или медицинском центре из собранной мочи изготавливают мазки на предметном стекле. Предметные стекла (мазки) доставляют в лабораторию. Если набора для общего анализа мочи пациенту получить заранее не удалось по объективным причинам, то утренняя порция мочи собирается пациентом в стерильную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Ёмкость должна быть доставлена в медицинский офис ИНВИТРО или в медицинский центр строго в течение 2 часов с момента взятия! Недопустимо замораживать пробу и использовать консервант для хранения и транспортировки мочи. Для повышения качества диагностики исследование целесообразно проводить три раза. Выделения из молочной железы: отпечатки сцернирующей молочной железы получают путём прикладывания сухого, обезжиренного предметного стекла к нужному соску; при скудных выделениях для получения биологического материала делают массажные движения по молочной железе в сторону соска. Мазки готовят из первой и последующих капель. Первая капля, как правило, содержит наибольшее количество клеточных элементов. Полученный биологический материал наносят тонким, равномерным слоем на центральную часть предметного стекла. Биоматериал на стёклах находится на воздухе до полного высыхания. Стекла аккуратно маркируют и отправляют на исследование в лабораторию.

Показания к назначению

• Жидкость в серозной полости.
• Сцернирующая молочная железа.
• Опухоль в мочевом тракте.
• Подтверждение, уточнение клинического диагноза.
• Установление диагноза в неясных случаях.
• Диагностика неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результат цитологического исследования зависит от адекватности и качества полученного материала, правильной фиксации материала, правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. При отсутствии клинической информации, данных анамнеза и описания материала невозможно дать точное и адекватное клинической картине цитологическое заключение о патологическом процессе. Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными о пациенте с определением характера патологического процесса согласно современным классификациям, и, при необходимости, с указанием степени активности, этиологии заболевания.

При возникновении затруднений в использовании кольпоцитологического метода (в момент кровотечений, при воспалительном процессе во влагалище и , а также у девственниц) функциональное состояние половой системы можно изучать у женщин путем цитологического исследования осадка мочи (уроцитограмма).

Цитологическое исследование осадка мочи впервые было произведено в урологической практике для выявления рака мочевыводящих путей. В дальнейшем этим методом стали пользоваться для установления гормональных сдвигов в менструальном цикле, так как было обнаружено, что клеточные элементы осадка мочи претерпевают аналогично влагалищному эпителию циклические изменения.

Циклические изменения количества и качества клеток осадка мочи связаны с функциональным состоянием женской половой системы. Взаимосвязь между реакцией влагалищного эпителия и клеточным составом мочи и уровнем содержания половых стероидных гормонов в женском организме объясняется их эмбриологической общностью. Многослойный плоский эпителий влагалища, эпителий треугольника Льето мочевого пузыря и эпителий уретры образуются из урогенитального синуса.

Методика . Для цитологического исследования осадка мочи лучше пользоваться первой порцией утренней мочи, в которой содержится наибольшее количество клеточных элементов. Наряду с этим можно использовать и мочу, полученную в другое время суток. Если необходимо сохранить мочу дольше 12 ч, то во избежание дегенеративных изменений в клеточных элементах в нее добавляют 1/3 объема 95% спирта.

Методы приготовления мазка осадка мочи. 1. Мочу фильтруют через кусочек ваты, помещенный в стеклянную воронку. Осевшими на вату элементами делают мазок на предметном стекле после предварительного нанесения на него тонкого слоя яичного белка. Мазок фиксируют медленно в смеси 95% спирта пополам с эфиром в течение 2 мин. Предметное стекло с мазком может оставаться в фиксирующем растворе в течение многих дней.

2,50 мл мочи центрифугируют в течение 10 мин со скоростью 2000 об/мин. Осадок мочи насасывают пипеткой, 1-2 капли осадка помещают на предметное стекло и фиксируют описанным выше способом. Окраску производят одним из способов, применяемых при цитологическом исследовании влагалищного мазка (см. выше); наиболее целесообразно пользоваться полихромным методом окраски.

В осадке нормальной мочи обнаруживается пять типов клеток: базальные, промежуточные, ороговевающие (базофильные), ороговевшие (ацидофильные) и безъядерные ацидофильные элементы.

Количество безъядерных клеток в осадке мочи здоровых женщин детородного возраста колеблется в пределах 2-20% и в большей степени связано с выделением надпочечниковых стероидов, чем гормонов, вырабатываемых в яичнике. Высказывается предположение, что индекс содержания без ядерных клеток дает возможность судить о функции надпочечников при изменении функции яичников.
После общей оценки мазка производят подсчет 100 или 200 клеток и высчитывают индекс.

Динамика содержания в клеточном осадке мочи различных клеток многослойного плоского эпителия в соответствии с фазами менструального цикла приведена на рис. 29. Установлено, что соотношение между различными типами клеточных элементов определяется соотношением половых стероидных гормонов в организме.

По наблюдениям А. Т. Бунина, Momoli и соавт. и др., у здоровых женщин с нормальными менструациями в возрасте 20-30 лет изменения эозинофильного индекса и КПИ в мазках осадка мочи и влагалищных мазках происходят параллельно. В мазках осадка мочи имеются лишь незначительные отличия в диаметре и степени окраски поверхностных клеточных элементов. Высказывается предположение, что диагностическая ценность обоих типов мазков одинакова.
Уроцитограмма является ценным вспомогательным методом функциональной диагностики яичников.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Цитология мочевого пузыря

Все о цитологии мочевого пузыря у женщин и мужчин

Цитология мочевого пузыря относится к одному из видов исследования, с помощью которого можно обнаружить наличие атипических или раковых клеток. Цитологию мочи применяют в том случае, если при обследовании врач обнаружил подозрение на наличие опухоли в области мочевыводящих путей. Чаще всего такой метод диагностики используется при обнаружении рака.

Особенности исследования

Постановка диагноза происходит на основании проявления определенных симптомов, которые указывают на наличие раковой опухоли в мочевом пузыре. Если же проведение осмотра и специальные анализы не показали точный результат, возникает необходимость в проведении цитологии мочевого пузыря у женщин.

Во время использования этого метода есть возможность обнаружить не только онкологическое заболевание в мочевыводящих путях, но и следующие типы недугов:

• нарушение и негативные изменения в почках;
• заболевания мочеточников;
• воспаления в уретре;
• раковые клетки в предстательной железе.

Врач в обязательном порядке должен назначить подобную процедуру при появлении крови в моче. Использование этого метода необходимо тем пациентам, которые страдают от злокачественных образований или же завершили лечение заболевание. Исследование, проведенное своевременно, помогает избежать рецидива заболевания.

Стоит отметить, что при цитологии мочевого пузыря у женщин невозможно диагностировать наличие маленьких опухолей и доброкачественных образований. В основном с помощью данного анализа есть шанс установить развитие больших раковых опухолей.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к цитологии мочевого пузыря у женщин не занимает много времени, необходимо выполнить несколько простых действий. Мочу для процедуры нужно собирать после утреннего похода в туалет. Образцы, которые были предоставлены утром, для проведения не используются. Обусловлено это разрушением клеток в ночное время, что вызывает трудности при проведении анализа в лаборатории.

Для проведения исследования необходимо предоставить образец, который помещают в стерильный контейнер. При сложных и тяжелых случаях сбор мочи происходит с помощью катетера.

Иногда специалист может попросить о предоставлении нескольких образцов в течение небольшого периода времени. Это помогает более точно определить наличие раковых клеток в организме.

После этого процедура происходит в лабораторных условиях, а затем специалист (патолог или гистолог) производит окончательный анализ полученных данных, на основании которых диагностирует заболевание.

Оценка результатов

Специалист из лаборатории должен предоставить заключение врачу, который занимается лечением. По некоторым медицинским терминам можно даже самостоятельно понять, есть ли раковые клетки в моче.

Если образец носит неудовлетворительный характер, то это говорит о том, что при проведении не было обнаружено достаточного количества неправильных клеток. Необходимо повторно провести процедуру.

Отрицательный показатель указывает на то, что человек здоров. Никаких образований не было обнаружено.

Атипичный образец свидетельствует об изменении предоставленных образцов. Это значит, что обнаружены клетки атипичной формы, но это не указывает на наличие рака. Необходимо провести дополнительные анализы.

Если при составлении заключения было указано на подозрительный показатель, то это может быть первым тревожным сигналом. Такие данные говорят о подозрении на наличие злокачественных клеток.

И последний, позитивный тип, говорит о том, что в организме человека присутствуют раковые клетки. При таком результате женщине должны назначить соответствующее лечение.

Как дополнение к такому методу могут применяться и другие виды исследований. Если данные цитологии не подтвердились, лечащий врач назначает цистоскопию. С помощью этого метода можно подтвердить наличие заболевания мочевыводящих путей.

uropraktik.ru

Цитология мочи

Цитологическое исследование мочи позволяет дать оценку характеристикам морфологической структуры отдельных клеток. Результаты анализов способствуют постановлению точного диагноза при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли в организме. Также цитология мочи проводится при неопухолевых нарушениях, развивающихся в определенных системах.

Основное отличие этого вида от гистологического анализа заключается в том, что происходит изучение не тканей, а клеток. С помощью микроскопа изучается полученный материал, определяется количество жидкости в организме и обнаруживаются патологические процессы.

Особенности проведения исследования

Цитологический анализ мочи проводят с помощью микроскопа для выявления атипических или раковых клеток. Такое исследование применяется в случае, если возникли подозрения на наличие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях. Цитология мочи является одним из наиболее эффективных методов диагностики. С помощью полученных результатов можно обнаружить рак мочеточников, уретры и предстательной железы. Нередко цитология выявляет злокачественные образования в почках.

Специалист назначает проведение цитологии в том случае, если в составе мочи было обнаружено небольшое количество крови. Подобное явление носит название гематурия. Нередко цитология применяется как способ наблюдения за пациентами, которые столкнулись с раком мочевого пузыря. В этом случае исследование позволяет обнаружить рецидивы заболевания.

Чаще всего анализ применяется при развитии таких заболеваний:

Такой метод исследования нередко способствует обнаружению злокачественных образований в мочевыводящих путях. В большинстве случаев цитологию мочи не используют в качестве диагностики маленьких образований и доброкачественных опухолей.

Надо сказать, что существуют некоторые риски во время сдачи анализа. Для изучения клеток под микроскопом достаточно одного образца, собранного в чистый контейнер. Но если сдача мочи происходила с помощью катетера, есть риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Как сдается общий анализ мочи?

Что же касается подготовки к проведению анализа, то лучше всего собрать материал ближе к полудню, а не после утреннего похода в туалет. Обусловлено это тем, что в ночное время клетки, находящиеся в мочевом пузыре, способны разрушаться, что вызывает трудности при изучении в лаборатории.

Для исследования используется один образец жидкости, собранный в стерильный контейнер. Если же мочу получают при помощи катетера, то его необходимо вводить через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Иногда врач может попросить о том, чтобы пациент предоставлял образцы для проведения анализа несколько дней в подряд. Обусловлено это тем, что большое количество собранной мочи позволяет более точно определить диагноз.

Изучение в лаборатории

После сбора необходимого материала проводится изучение клеток в лабораторных условиях.

Исследованием состава мочи занимается гистолог или патолог. После детального наблюдения специалист выявляет и записывает все изменения в клетках и устанавливает наличие раковых эпизодов.

Что же касается сроков, которые требуются на проведение анализа, то здесь нет точного ответа. В каждой клинике используется индивидуальный способ, но в любом случае на получение точных результатов требуются некоторое время.

Для описания полученных данных используются специальные медицинские термины. Получение неудовлетворительного образца свидетельствует о том, что в материале не было обнаружено достаточное количество клеток, или же выявлены неправильные эпизоды. При получении такого результата требуется повторное проведение анализа.

Отрицательный показатель говорит об отсутствии раковых клеток в организме. В этом случае необходимо искать другие причины, спровоцировавшие нарушения в мочевыводящих путях.

Атипичная цитология свидетельствует о наличии небольшого количества изменений в клетках. При этом образец не относится к норме, но и не имеет раковых эпизодов.

Подозрительный показатель говорит о том, что негативные изменения в клетках могут быть результатом воздействия злокачественной опухоли. Поэтому через некоторое время нужно заново сдавать мочу на проведение повторной цитологии. Положительный результат является подтверждением того, что в материале были обнаружены раковые клетки.

Стоит отметить, что диагностика рака мочевыводящих путей включает в себя не только проведение цитологии мочи. Если во время изучения материала в лаборатории были обнаружены атипичные клетки, или же результат оказался положительным, специалист обязан назначить цистоскопию. Это позволяет полностью обследовать мочевой пузырь и органы, расположенные около него.

2pochki.com

Цитологическое исследование

Несмотря на сравнительную легкость визуального осмотра полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа, своевременная и правильная диагностика рака мочевого пузыря не всегда возможна из-за стриктуры уретры, больших размеров аденомы предстательной железы, малой емкости мочевого пузыря, внутрипузырных изменений слизистой оболочки, которые встречаются у 6 - 20% больных [Петрова А. С. и соавт., 1981].

В таких случаях цитологическое исследование является одним из методов, с помощью которых можно обнаружить злокачественный процесс в органах мочевой системы.

Цитологическую диагностику опухолей мочевого пузыря начали применять еще во II половине XIX века, но наибольшее распространение она получила после описания общих принципов получения, окраски и микроскопического исследования нативных [Альтгаузен А. Я., 1948] и окрашенных препаратов. Эти методики в основном связаны с изучением осадка свежевыпущенной мочи.

Цитологическая картина зависит от клинико-анатомической формы и гистологического строения опухоли и характеризуется следующими основными признаками:

1. полиморфизмом клеток;
2. нарушением ядерно-цитоплазменного соотношения в сторону увеличения ядра;
3. увеличение количества ядрышек;
4. изменением структуры хроматина.

Как и любой способ получения материала, метод исследования осадка мочи имеет свои определенные достоинства и недостатки.

Простота получения материала, возможность многократного исследования без вреда для больного не могут устранить имеющиеся негативные моменты:

1. отсутствие информации о локализации и распространенности процесса;
2. возможность установления ошибочного диагноза при наличии опухоли почки, мочеточников и мочеиспускательного канала;
3. загрязненность фона воспалительными элементами, кристаллами солей;
4. плохая сохранность клеток.

Для устранения последнего, особенно существенного недостатка предложены различные методики, улучшающие эксфолиацию опухолевых клеток и их сохранность: методика спиртового смыва или добавление к порции мочи определенного количества 70 и 95% спирта или других фиксирующих материалов.

Большинство авторов считают наиболее информативным методом исследование смывов со стенок мочевого пузыря. Такая методика предложена В. Г. Кузьминым (1963): мочевой пузырь промывают раствором фурациллина 1:5000, затем в его полость на 10 мин вводят 30 - 50 мл 15% спирта.

В течение этого времени больной находится в движении, чтобы произошла эксфолиация клеток. Мочевой пузырь освобождают per vias naturales и материал центрифугируют при 1500 об/мин в течение 10 мин, после чего приготовляют мазки и окрашивают их тремя способами: гематоксилинэозином, по Паппенгейму и по Романовскому - Гимзе. С помощью этой методики автор у 96% больных обнаружил опухолевые клетки. Согласно нашим данным, опухолевые клетки в осадке мочи были найдены у 54% больных.

Развитие эндоскопической техники и ее широкое применение при обследовании больных позволило прицельно получать материал для морфологического и цитологического исследований: целенаправленные смывы, соскобы, пунктаты, мазки-отпечатки кусочков тканей, полученных при биопсии.

Мы изучили возможности применения цитологического метода в дооперациоиной диагностике рака мочевого пузыря, проанализировав цитограммы 82 больных, 46 из которых было произведено оперативное вмешательство с последующим гистологическим исследованием удаленной опухоли.

Материалом служили мазки-отпечатки кусочков опухоли, полученных с помощью биопсийных щипцов во время цистоскопии. Мазки фиксировали и окрашивали краской Лейшмана с докрашиванием азурэозиновой смесью. Анализ полученных результатов позволил выделить четыре варианта цитограмм по принципу возрастания признаков полиморфизма и атипии клеток и помог правильно диагностировать рак или заподозрить его у 78% больных.

В то же время полностью полагаться на цитологическое исследование в диагностике рака мочевого пузыря нельзя. Метод является вспомогательным, и диагноз устанавливают по совокупности всех клинико-диагностических данных.

Положительные результаты свидетельствуют в пользу рака, однако возможны и ложноположительные результаты как следствие реактивных изменений слизистой оболочки при циститах, мочекаменной болезни, стриктурах уретры и т.д. . Их частота составляет в среднем 2,3%. Отрицательные результаты не исключают опухоли. В том и другом случае необходимо урологическое обследование.

Цитологическое исследование особенно ценно при невозможности инструментального осмотра полости мочевого пузыря у больных с клинической картиной хронического цистита, а также при обследовании лиц повышенного риска.

М. Matsuada и L. Mori (1977) из 12 подобных больных у 5 цитологически обнаружили carcino ma in situ, подтвержденные в последующем у 3 при цистэктомии, у 1 при трансуретальной электрорезекции и у 1 обнаружением быстро прогрессирующего рака. Перспективно применение цитологического исследования в качестве скрининг-теста при массовых профилактических осмотрах населения для выявления ранних стадий рака мочевого пузыря.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

www.medchitalka.ru

Подготовка к сдаче анализа мочи при раке мочевого пузыря

За последнее время все больше людей обращаются за помощью к специалистам, жалуясь на плохое самочувствие. И у большинства из них обнаруживают злокачественное новообразование – рак. Эта патология может поражать любой орган или систему в организме. Не исключением является и мочевой пузырь. Здоровые клетки организма под воздействием разного рода факторов могут за очень короткое время перерождаться в раковые. Первыми симптомами присутствия рака в организме могут быть: резкая потеря аппетита, потеря массы тела, боли без видимой причины, общее недомогание и частые приступы тошноты. Как определить рак мочевого пузыря, что показывает анализ крови при раке?

Обследование у доктора и анализ крови

Если у пациента появляются первые сигналы в организме и у него есть подозрение, что это рак, нужно срочно без промедления обратиться за помощью к онкологу. Стоит помнить о том, что рак – очень сложное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается для пациента летальным исходом. Удается вылечиться только тем, кто вовремя обращается за квалифицированной помощью и выполняет все рекомендации доктора.

Существует много современных методик диагностирования рака мочевого пузыря. Но первое, что рекомендует сделать доктор – это сделать анализ крови и мочи. Итак, что же покажет диагностика крови?

Общий анализ крови играет немаловажную роль в обнаружении рака, но не всегда изменения в нем могут указать на то, что онкология поразила именно мочевой пузырь. При этом в крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.

Что покажет анализ мочи при раке

Сразу при сдаче образца мочи можно заметить присутствует ли в ней кровь. Это может сказать о гематурии. Если крови в моче много, то она приобретает красный оттенок, но не всегда такие изменения могут быть сильно выраженными. В результате цвет мочи становится насыщеннее. Также могут обнаружить эритроциты - это говорит о микрогематурии.

Причиной появления крови в моче при раке мочевого пузыря является то, что новообразование очень быстро и бурно разрастается, в результате в нем расположено больше кровеносных сосудов. А они в свою очередь при поражении сильно кровоточат.

Cтоит помнить и о том, что гематурия и микрогематурия могут встречаться и при других патологиях мочевыводящей системы, таких как:

• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• полипы мочевого пузыря и другие.

Но не только общий анализ мочи назначают сдать пациенту с подозрениями на рак мочевого пузыря. Также для подтверждения диагноза берут во внимание результаты цитологии мочи.

Цитология: что это за исследование?

Цитология – это новый метод, позволяющий при помощи микроскопа обнаружить атипические клетки или клетки рака. Цитологию применяют, если есть подозрение на злокачественное новообразование путей вывода мочи. Именно этот метод чаще всего назначают при раковой опухоли мочевого пузыря, почек, предстательной железы, мочеточников и уретры.

Доктор рекомендует сдать анализ в том случае, если у пациента были замечены эпизоды появления крови в моче. Этот вид диагностики также регулярно проводят больным, которым был уже поставлен диагноз опухоль мочевого пузыря, чтобы следить за течением болезни. В этом случае образец позволит обнаружить рецидив патологии и поможет принять срочные меры.

Цитология позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Благодаря ней врачам удается обнаружить даже самые крохотные злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органах.

Возможные осложнения при цитологии

Существуют определенные риски цитологии и зависят они от того, каким методом бралась моча на анализ. Обычно для постановки диагноза хватает небольшого количества мочи, собранного в стерильный контейнер. Но если пробу взяли, используя катетер, то у пациента может появиться инфекция. Поэтому его нужно обязательно предупредить о таком осложнении. Но такие случаи встречаются очень редко.

Подготовка к цитологии мочи

Перед тем, как сдать анализ на цитологию мочи, нужно подготовиться. Мочу для этого исследования необходимо собирать утром, но первая моча не подойдет. Лучше, если это будет проба из второго или третьего мочеиспускания. Утренняя проба не подходит потому, что клетки, находящиеся всю ночь в мочевом пузыре уже стали распадаться, поэтому не позволяют точно провести анализ. Собирать пробу нужно в стерильную тару, которая после попадания в нее образца будет герметично закрыта, чтобы микробы из воздуха не смогли попасть внутрь и тем самым дать не совсем точный результат. У некоторых пациентов образец могут взять, используя катетер, вставленный в мочеиспускательный канал.

Доктор может попросить собирать пробу несколько дней подряд, большее количество мочи, собранной в течение нескольких дней повышает точность проведения анализа.

Как проводится цитологическое исследование?

Полученный образец отправляют в лабораторию, где квалифицированный специалист – гистолог или патолог, сможет проанализировать его под микроскопом. В дальнейшем он опишет каждую увиденную ним клетку, выявит, какие произошли изменения с ними и опишет именно те, что точно указывают на присутствие ракового новообразования в организме.

О чем могут сказать полученные результаты цитологии?

После того как ответ будет готов, его передадут лечащему врачу, который в последствии расскажет о его результатах пациенту. Каждая лаборатория имеет свою методику описания, полученных результатов. Но есть и общие термины для всех лабораторий:

1. Неудовлетворительный образец. Такой ответ может говорить о том, что в образце найдено недостаточное количество клеток или же были обнаружены неправильные клетки. В этом случае пациент должен еще раз собрать образец.
2. Отрицательная цитология. Этот ответ говорит о том, что у пациента не выявлено раковых клеток.
3. Атипичный ответ. Этот ответ может говорить о том, что у пациента были обнаружены клетки с нарушениями, но они не могут точно указывать на присутствие рака в организме.
4. Подозрительная проба. Этот ответ может говорить о том, что клетки имеют дефекты, но они могут быть как злокачественными, так и нет.
5. Положительная цитология. Этот анализ точно говорит о том, что в организме найдены клетки рака мочевого пузыря или любого другого органа, узнать точно какого, можно пройдя другие методы диагностики.

Чтобы диагностировать рак мочевого пузыря одного исследования мочи может быть недостаточно. Также дополнительно доктор рекомендует пройти и другие методы исследований, собрав результаты которых можно будет точно поставить диагноз.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного диагноза, поэтому целесообразно провести цитологические исследования.

Цитология мочевого пузыря представляет собой диагностическое мероприятие, которое позволяет проверить мочевой пузырь у женщин на онкологическое заболевание.

Данное исследование назначается в ситуации, когда возникает подозрение на наличие злокачественного образования в органах мочевой системы. Зачастую к подобному методу прибегают пациенты, у которых велика вероятность обнаружения раковых клеток.

Показания к проведению цитологического исследования

Проведение цитологии мочевого пузыря назначается тем пациентам, у которых:

• уже была выявлена злокачественная опухоль органов мочевой системы, цитологические исследования в этом случае позволяют отслеживать, как протекает заболевание;
• есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, диагностика позволяет выявить раковое образование;
• присутствует кровь в моче, это служит сигналом о наличии патологии, поэтому врач в обязательном порядке назначает проведение цитологической диагностики;
• завершается лечение заболевания, своевременная диагностика позволяет оценить ход лечения и избежать рецидива болезни.

Что изучают посредством цитологии

Цитологическое исследование мочевого пузыря - это изучение с использованием микроскопа осадка образца мочи, полученного после центрифугирования биоматериала. Такое исследование проводит специалист-гистолог в лабораторных условиях.

Цель цитологии – обнаружить измененные клетки, которые могут выделяться с мочой. Диагностика позволяет с высокой точностью выявить наличие злокачественного процесса в органах мочевой системы.

Однако при получении неудовлетворительного, атипичного или подозрительного результата следует прибегнуть к сдаче повторных и дополнительных анализов.

Подготовка к процедуре

Для сдачи образца мочи на анализ следует придерживаться таких общих правил, как соблюдение норм личной гигиены и использование стерильной емкости, предназначенной для сбора биоматериала.

Существенное отличие подготовки к цитологии заключается во времени сбора и количестве собираемого материала.

Сбор мочи осуществляется в утренние часы, однако не сразу после пробуждения. Биоматериал для анализа собирается примерно через 2 часа после того, как мочевой пузырь был опорожнен жидкостью, накопленной за ночное время. Если утренний подъем осуществлен в 7 часов, то лучше сразу посетить туалет и опорожниться.

Не следует употреблять много жидкости, поскольку она может разбавить мочу. Рекомендуется сразу сдать образец в лабораторию, чтобы получить более точный результат исследования.

Если биоматериал нужно взять у людей, которые ведут лежачий образ жизни или тяжело болеют, то для таких ситуаций предусмотрен катетер. Следует провести ряд гигиенических процедур: помыть промежности, протереть полотенцем, установить катетер и осуществить сбор образца мочи.

Расшифровка результатов цитологического исследования

В каждой лаборатории результат проведенного исследования выражается в терминах и единицах измерениях, отличных от полученных в других лабораториях. Это зависит от оборудования, которое используется для проведения исследования.

Результаты диагностики предоставляются лечащему врачу, который изучает их и ставит диагноз. Однако существуют общепринятые медицинские термины, которые употребляются во всех клиниках и лабораториях, и имеют однозначную трактовку, доступную даже для самостоятельного понимания.

Неудовлетворительный результат говорит о том, что в процессе исследования не было выявлено то количество неправильных клеток, которое позволило бы сделать точный вывод, поэтому следует повторно сдать анализы.

Атипичный результат свидетельствует о том, что в представленных образцах были выявлены клетки нетипичной формы, однако такие данные не несут в себе точной информации о том, есть ли раковые образования в органах мочевой системы. Требуется сдать дополнительные анализы.

Подозрительный результат служит первым тревожным сигналом. Это говорит о том, что были обнаружены подозрительные клетки, однако такие новообразования могут быть и доброкачественными.

Положительный результат свидетельствует о том, что были обнаружены раковые клетки. Какой именно орган мочевой системы подвергся раковому заболеванию, возможно выявить с помощью диагностики узкой специальности. В дальнейшем назначается специальное лечение.

Отрицательный результат говорит о том, что присутствия раковых клеток в организме пациента выявлено не было.

Для диагностики рака мочевого пузыря необходимо провести не только анализ мочи, но и исследование всего организма в целом. Затем, имея на руках все собранные анализы, лечащий врач ставит диагноз пациенту и подбирает соответствующее лечение.

Положительный момент цитологической диагностики заключается в том, что оно, в отличие от других исследований, проводится быстро (3-5 дней), а полученные результаты дают возможность начать своевременное лечение. Зачастую врач может назначить проведение нескольких таких исследований, чтобы поставить точный диагноз и установить факт онкологии.

Цитологический анализ осадка мочи - это диагностический метод для определения заболеваний мочеполовой системы , который позволяет выявить наличие воспалительных и онкологических процессов на ранних стадиях.

Назначается данное исследование врачом при подозрении развития у пациента раковой опухоли мочевых путей , а так же используется как способ контроля за лечением раковых заболеваний.

Сроки выполнения	3-5дней
Синонимы (rus)	Микроскопия мочевого осадка
Методы	Фильтрация мочи, центрифугирование
Единицы измерения	шт.
Подготовка к исследованию	соблюдение гигиены мочеполовой системы
	Исследование первой порции мочи
	Использование стерильной емкости, не обработанной химическими моющими средствами
Тип биоматериала и способы его взятия	Моча

Впервые подобное диагностирование было проведено для диагностики рака мочепроводящих путей . А затем метод стал использоваться для определения сдвигов гормонального фона в менструальном периоде, в результате чего удалось обнаружить, что содержание клеток в осадке мочи изменяются циклично, как и влагалищный эпителий.

Подобные колебания в количестве и качестве клеточного материала осадка мочи объясняются функциональными особенностями работы женской половой системы. При этом формирование многослойного плоского эпителиальной ткани влагалища, эпителиальной ткани в треугольнике Льето мочевого пузыря и эпителия уретры в период эмбриологического развития происходит из одного урогенитального синуса, чем и объясняется их взаимосвязь.

Методика диагностики предполагает использование первых порций мочевых выделений с утра, которая содержит наибольшее число элементов клеток. Возможен и более поздний сбор материала и даже его хранение, но качество анализа при этом, все-таки, снижается.Моча собирается в чистую, желательно стерильную емкость,которую не очищали средствами бытовой химии. Полученный материал фильтруют, используя ватный фильтр, уложенный в воронку. Осадком на вате делается мазок на предметное стекло поверх небольшого слоя белка куриного яйца, нанесенного заранее. Закрепляют с помощью 95% процентного спирта и эфира в пропорции 1:1 - 2 минуты. Затем окрашивают по Романовскому и подсчитывают число клеток.

Второй метод предполагает отбор 50 мл мочи, который 10 минут центрифугируют, образовавшийся на дне пробирки слой с помощью пипетки капают на предметное стекло и вновь закрепляют смесью эфира и спирта, затем производится окраска, чаще всего, полихромным методом и подсчет 100 или 200 клеточных элементов, затем высчитывается индекс.

В норме в моче должны содержаться пять типов клеток:

• безъядерные в объеме 2-20% для женщин в детородном возрасте. При более высоком содержании необходимо обратить внимание на состояние надпочечников пациента;
• базальные;
• базофильные ороговевающие;
• ацидофильные ороговевшие;
• промежуточные.

В зависимости от выделения половых стероидных гормонов показатели могут меняться, что определяет разные данные, получаемые для женщины в разные периоды ее менструального цикла.

Как показывают исследования, у здоровой женщины в 20-30 лет эозинофильный индекс и кариопикнотического индекса мазка из осадка мочи и мазка влагалища изменяются в равных пропорциях. Соответственно, диагностическая эффективность обоих мазков равнозначна. Поэтому цитологический метод нередко назначают при невозможности взять мазок из влагалища. Он позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, хотя результат исследования не 100% говорит о наличии раковой опухоли .